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Der Beitrag ist der Preis für den Versicherungsschutz. Das bedeutet: Das Mitglied zahlt den Beitrag für die Zusage, im Versicherungsfall den vereinbarten Versicherungsschutz zu haben
und nicht, wie vielfach angenommen wird, für die in Anspruch genommene Leistung.
Der Beitrag in der privaten Krankenversicherung ist (darin unterscheidet er sich vom Beitrag
zur gesetzlichen Krankenversicherung)
risikogerecht.
Dieses alters- und geschlechtsabhängige Risiko wird je Tarif statistisch
erfasst. Dadurch kann festgestellte werden, wie hoch der Leistungsbedarf in den einzelnen Personen-, Tarif- und Altersgruppen ist. Dividiert man diesen Betrag durch die Zahl der Versicherten der jeweiligen Gruppe, erhält man den sogenannten "Pro-Kopf-Schaden". Dieser ist die Kalkulationsgrundlage für den Beitrag.
Der bei Vertragsabschluss festgelegte Beitrag ändert sich nicht aufgrund der durch das
Älterwerden des Versicherungsnehmers verursachten höheren Leistungen. Der Grund: der Beitrag enthält eine Rückstellung für die altersbedingten Mehrausgaben - die sogenannte
Altersrückstellung!
Für Kinder gelten andere Rechnungsgrundlagen. Die Kinderbeiträge sind reine Risikobeiträge - also ohne Alterungsrückstellung - errechnet aus dem durchschnittlichen Leistungsbedarf aller Versicherten von Alter 0 - 16. Wird das 16. Lebensjahr vollendet, zahlt die versicherte Person ab Beginn des folgenden Kalenderjahres den Erwachsenenbeitrag des Alters 17 oder aber den Jugendlichenbeitrag der Altersgruppe 17-20 und dann ab Alter 21 den
Erwachsenenbeitrag. Die Alterseinstufung ändert sich dann während der gesamten Vertragsdauer nicht mehr.
Beitragsveränderungen haben ihre Ursache also nicht darin, dass der Versicherte mit
zunehmendem Alter mehr Leistungen braucht, sondern in der Verteuerung der
Heilbehandlungskosten bzw. in einer erhöhten Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. Siehe dazu Stichwort
"Beitragsanpassung".
Der Beitrag ist ein Jahresbeitrag; er kann aber auch in monatlichen Beitragsraten gezahlt
werden. Die monatlichen Beitragsraten werden am 1. eines jeden Monats fällig; sie sind bis
zum Ende des Monats zu zahlen, in dem das Versicherungsverhältnis endet.
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